Esiste ed è documentata la presenza di alcuni sintomi provocati dall’ingestione del glutine in individui non affetti da malattia celiaca. 

Tale manifestazione di sintomi è stata chiamata sensibilità non celiaca al glutine (NCGS), oggi più comunemente conosciuta come “gluten sensitivity”, le cui cause si ipotizzano dovute a modificazioni della permeabilità della mucosa intestinale che diventa meno selettiva rispetto alla norma con conseguente maggiore permeabilità. 

Si manifesta con sintomi gastrointestinali ed extra-intestinali che regrediscono evitando l’assunzione di questo complesso proteico. I sintomi gastrointestinali comprendono nausea, diarrea, gonfiore, dolori addominali e flatulenza, mentre quelli extra-intestinali includono letargia, fatica, mal di testa, “fog brain”, intorpidimento di mani e piedi e dolore muscolo-scheletrico.

La diagnosi si basa quindi su criteri di esclusione della malattia celiaca e dell’allergia al grano e su un miglioramento oggettivo dopo l’esclusione o la riduzione del glutine dalla dieta.

Oltre al glutine, altri componenti sono stati associati alla gluten sensitivity, è il caso degli inibitori dell’amilasi/tripsina (chiamati anche ATI) da grano, segale e orzo, che sono altamente resistenti e sembrano contribuire all’attivazione del sistema immunitario innato nella sensibilità al glutine non celiaca. Anche gli oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi fermentabili e polioli (FODMAP) pos-sono contribuire alla sintomatologia. In effetti, è stato dimostrato che i FODMAP potrebbero essere il principale fattore scatenante della sensibilità al glutine non celiaca in alcuni pazienti. 

L’adesione a una dieta priva di glutine deve essere rigorosa e esclusiva nella malattia celiaca e nell’allergia al grano. 

Nella gluten sensitivity la sospensione dell’assunzione di glutine determina il miglioramento del quadro clinico.

In soggetti sani non è giustificata l’astensione dal glutine e può portare a numerosi inconvenienti ed effetti avversi: infatti è stato dimostrato che in soggetti sani, una dieta priva di glutine provoca l’esaurimento di specie batteriche benefiche, ad esempio, i bifidobatteri, a favore di patogeni opportunisti, ad esempio, Enterobacteriaceae ed Escherichia coli. 

Inoltre l’utilizzo di alimenti senza glutine fai da te e in eccesso può portare a una assunzione di prodotti senza glutine ad alto indice glicemico con effetto di rimbalzo sul metabolismo glicemico.

L’allergia al nichel è sempre più frequente, è rappresenta il 35% delle dermatiti da contatto.

Si riscontra soprattutto nelle donne per utilizzo di bigiotteria con nichel, orecchini, ma anche piercing, orologi al quale contribuiscono i cosmetici e i prodotti di igiene personale.

È importante essere consapevoli del fatto che il nichel viene introdotto nell’organismo attraverso gli alimenti e anche attraverso il fumo delle sigarette, cosmetici e altri prodotti che utilizziamo per l’igiene personale, come saponi, sciampi, profumi, deodoranti, smalti, tinture per capelli, dentifrici, ecc..

La sindrome da allergia sistemica al nichel (SNAS), presenta diversa sintomatologia, quale: extracutanea e cutanea.

I sintomi extracutanei sono: sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, gonfiore e tensione addominale, stipsi, pirosi), sintomi respiratori (rinite e asma), sintomi neurologici (cefalea, capogiri e vertigini), sintomi generali (febbre, fibromialgia, artralgie, sindrome da stanchezza cronica, Insonnia).

I sintomi cutanei sono rappresentati dalla dermatite sistemica da contatto (DAC) con lesioni cutanee solitamente circoscritte nelle zone dell’avvenuto contatto con il metallo che variano dall’eritema alla formazione di vescicole talvolta a stampo, dalla desquamazione alle ulcerazioni accompagnate da forte prurito e bruciore nella zona interessata. Le sedi più comunemente colpite sono le pieghe dei gomiti, il collo, l’interno coscia, il palmo delle mani, i margini laterali delle dita e le piante dei piedi.

Calibrare la giusta quantità di nichel è complesso e richiede non solo la valutazione degli alimenti assunti ma anche tutti i prodotti di igiene e cosmesi che utilizza la persona.

Nel percorso nutrizionale della Allergia al nichel si procederà con una fase di disintossicazione intestinale evitando alimenti con nichel, ma anche ricchi di FODMAPS e proinfiammatori, al fine di ridurre l’infiammazione.

Pulizia, nutrizione e riequilibrio del microbiota intestinale sono fondamentali.

Per le allergie esistono dei percorsi diagnostici ben precisi e standardizzati, da effettuare esclusivamente sotto supervisione medica. 

Se si sospetta un’allergia o intolleranza alimentare è sempre e comunque necessario consultare un allergologo che possa individuare gli opportuni strumenti diagnostici.

Dopo la diagnosi il Percorso nutrizionale sarà finalizzato a ripristinare l’equilibrio del microbiota intestinale nel contesto dello stato di salute globale, indirizzando la persona verso al scelta degli alimenti più indicati per la tipologia di allergia/intolleranza alimentare, con particolare attenzione ai metodi di cottura e ricette più idonei per la patologia allergica o intolleranza alimentare.